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Tethered Oral Tissue (TOTs)

Tethered Oral Tissues (TOTs) is a term used to describe tight, restrictive connective tissue between oral structures.  Tethered oral tissues are congenital formations that restrict the range of motion, which contribute to functional deficits. There are a total of seven frenula in the mouth: one lingual frenulum (tongue), two labial (lip) frenula, and four buccal (cheek) frenula.


What are signs and symptoms of tethered oral tissues?



       Shallow or weak latch during                                              Choking                                                         TMJ pain/dysfunction                    breastfeeding or bottle feeding

                                                                                                                       Constipation                                                  Headaches & Migraines

  Maternal pain during breastfeeding

                                                                                                                 Excessive drooling                                                        Neck tension

    GER (Gastroesophageal reflux)

                                                                                                                      Picky eating                                              Difficulty chewing & swallowing

   Noisy or clicking during breast and

                    bottle feeding                                             Poor speech intelligibility                                     Sleep quality issues such as 

                                                                                                                                                                                                   snoring, mouth breathing, restless

Lip blisters either breast or bottle feeding                   Orthodontic replacement                         sleeping, bedwetting & teeth grinding


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